El marco normativo que regula las cuotas moderadoras y los copagos en el sistema de salud colombiano para el año 2024 se basa en diversas normativas, entre las que se incluyen:
- El Acuerdo 260 de 2004 del CNSSS.
- El Decreto 1652 de 2022.
- La Ley 1955 de 2019, específicamente en su artículo 49.
- La Ley 2294 de 2023, con énfasis en el parágrafo tercero del artículo 313.
En lo que respecta a la Ley 2294 del 2023, es importante destacar que derogó el artículo 49 de la Ley 1955 de 2019, el cual establecía la conversión de valores en salarios mínimos legales mensuales vigentes (SMLMV) a la Unidad de Valor Tributario (UVT). Este cambio fue sustituido por el artículo 313, que introdujo la Unidad de Valor Básico (UVB), la cual se ajusta anualmente de acuerdo al Índice de Precios al Consumidor (IPC) certificado por el DANE.
El parágrafo tercero del artículo 313 estableció que ciertos conceptos como cobros, sanciones, multas, tarifas, requisitos financieros, montos máximos y mínimos, cuotas, clasificaciones y honorarios seguirán determinados en SMLMV o UVT si están en firme o ejecutoriados antes del 1 de enero de 2024.
Por otra parte, la Resolución 000187 del 28 de noviembre de 2023 fijó la UVT para el año 2024 en $47,065, lo que representa un incremento del 10.97% con respecto al año anterior.
Régimen subsidiado
Copagos régimen subsidiado
Tope | Tope 2023 | Tope 2024 | Actualización 2023-2024 |
|---|---|---|---|
Valor máximo por evento | 530.632 | 588.847 | 10,97 % |
Valor máximo por año | 1.061.264 | 1.177.695 | 10,97 % |
La atención será gratuita y no habrá lugar al cobro de copagos para cualquier población de cualquier edad y condición socioeconómica, en los siguientes servicios:
Control prenatal, atención del parto y complicaciones.
Servicios de promoción y prevención.
Programas de control de atención materno infantil y de enfermedades transmisibles.
Enfermedades de alto costo.
Consulta médica y odontológica, atención inicial de urgencias y consulta por otras disciplinas no médicas.
Exámenes de laboratorio, imagenología, despacho de medicamentos cubiertos en el Plan de Beneficios en Salud financiados con los recursos de la UPC del RS.
Prescripciones regulares dentro de un programa especial de atención integral. Los contenidos en la Circular 16 de 2014.
Régimen contributivo
Copagos régimen contributivo
Rango de IBC en SMLMV (1) | % del valor del servicio | Tope 2024 | Valor máximo por año (3) | Actualización 2023-2024 |
|---|---|---|---|---|
Menor a 2 SMLMV | 11,50 % | $ 337.999 | $ 677.175 | 10,97 % |
Entre 2 y 5 SMLMV | 17,30 % | $ 1.354.351 | $ 2.708.700 | 10,97 % |
Mayor a 5 SMLMV | 23 % | $ 2.708.700 | $ 5.417.400 | 10,97 % |
Cuotas moderadoras régimen contributivo
Rango de IBC en SMLMV (1) | Valor cuota moderadora 2023 | Incremento UVT para el año 2024 (2) | Valor cuota moderadora 2024 | Incremento 2024-2023 |
|---|---|---|---|---|
Menor a 2 SMLMV | $ 4.100 | 10,97 % | $ 4.500 | 9,76 % |
Entre 2 y 5 SMLMV | $ 4.100 | 10,97 % | $ 18.200 | 10,98 % |
Mayor a 5 SMLMV | $ 43.000 | 10,97 % | $ 47.700 | 10,93 % |